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Qual è la ribavirina? La ribavirina (conosciuto sotto marchi come Rebetol, Copegus, Ribasphere e Virazole) è un analogo della guanosina e un agente antivirale nucleoside sintetico. È un composto cristallino bianco stabile con una solubilità massima in acqua di 142 mg / ml a 25 & deg; C e solo una leggera solubilità in alcool. La sua formula empirica è C8H12N4O5 e il peso molecolare è 244.2. Nel 1972, Sidwell e dei suoi colleghi segnalati che la ribavirina mostra effetti inibitori per una vasta gamma di acido desossiribonucleico (DNA) e l'acido ribonucleico (RNA) di virus nella cultura e negli animali, senza tossicità indebita. reazione avversa primario associato con ribavirina è l'anemia emolitica, che si riferisce ad una condizione in cui i globuli rossi sono distrutti più velocemente di quelli nuovi sono fatti. Gli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) ha approvato l'uso della ribavirina per il trattamento dell'infezione da virus e virus dell'epatite C infezione respiratorio sinciziale. L'uso di ribavirina e la terapia con interferone è notevolmente migliorato i tassi di risposta virologica sostenuta nei pazienti con infezione da epatite cronica C virus. Spettro di attività Cinque distinti meccanismi sono proposti per spiegare le proprietà antivirali di ribavirina. Questi includono entrambi i meccanismi diretti (inibizione della polimerasi, l'interferenza con RNA tappatura e mutagenesi letale) e meccanismi indiretti (inosina monofosfato deidrogenasi inibizione e vari effetti immunomodulatori). Tali molteplici meccanismi di azione significa che la resistenza virale sviluppa raramente. Una proprietà unica di ribavirina è che è clinicamente efficaci contro i virus non correlati di diverse famiglie. Il suo spettro di attività include infezioni delle vie respiratorie dovute a virus respiratorio sinciziale e influenza, morbillo, infezioni da herpes virus, la febbre emorragica con sindrome renale, febbre di Lassa e l'infezione cronica da virus dell'epatite C. Ribavirina è stato trovato per sopprimere la replicazione del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) nei linfociti del sangue periferico, ed è stato anche segnalato per migliorare l'efficacia della zidovudina contro l'HIV in vitro. In combinazione con midazolam, keatmine e amantadina, ribavirina è stato utilizzato anche nel trattamento della rabbia. Il farmaco non è efficace contro i virus Ebola e Marburg. Anche se si sa molto circa gli effetti biochimici e metabolismo della ribavirina in cellule umane, non vi è ancora la necessità di ulteriori ricerche sul meccanismo d'azione preciso di ribavirina con i vari virus. Alcuni derivati della ribavirina hanno anche dimostrato attività anti-cancro intrigante che necessita di un ulteriore approfondimento. Modalità di somministrazione del farmaco e il dosaggio Ribavirina può essere somministrato agli esseri umani per aerosol, via orale e per via endovenosa con una gamma di regimi di dosaggio in diversi contesti clinici. Il volume di distribuzione è estesa a causa della sua distribuzione in praticamente tutti i compartimenti cellulari mediante trasportatori nucleosidici. Per il trattamento di infezioni da epatite C cronica, ribavirina è più comunemente usato in combinazione con interferone peghilato alla dose di 800-1200 mg al giorno. Per il trattamento della febbre emorragica con sindrome renale, un protocollo di successo inizia con la dose di carico di 33 mg / kg, seguita da 16 mg / kg ogni 6 ore per quattro giorni e poi 8 mg / kg ogni 8 ore per altri tre giorni. protocollo simile viene impiegato per il trattamento della febbre Lassa. amministrazione aerosol è realizzata tramite un generatore di aerosol, preferibilmente il modello di particelle di piccole dimensioni. concentrazione finale deve essere di 20 mg / ml e il farmaco viene somministrato alla velocità di 12,5 litri di ribavirina in aria al minuto continuamente per 12-18 ore ogni giorno fino ad una settimana. Ribavirina per somministrazione endovenosa è stata data anche per via intraventricolare al fine di trattare i pazienti con subacuta sclerosante subacuta (noto anche come morbillo atipico virus dell'encefalite). Una dose iniziale di 1 mg / kg diluito con soluzione salina viene iniettata intraventriculary, e l'ulteriore dosaggio dipende dai livelli ribavirina liquido cerebrospinale. fonti ulteriori letture Ultimo aggiornamento: 15 Giugno 2015
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